A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é a mononeuropatia compressiva mais comum e deve-se à compressão do nervo mediano no canal do carpo no punho.
Descrita inicialmente por Paget, em 1854, apresenta sintomatologia muito caracterizada de dor, parestesias e disestesias nos quatro dedos laterais da mão, especialmente à noite – acordando o paciente.
Ocorre mais freqüentemente em mulheres e é muitas vezes bilateral. É um patologia que freqüentemente não é diagnosticada precocemente, sendo confundida com problemas de origem circulatória ou da coluna cervical.
A realização de um diagnóstico precoce e a utilização de um tratamento adequado leva à cura completa da STC. Por outro lado, a demora no diagnóstico e tratamento pode resultar em dano irreversível do nervo mediano com a persistência dos sintomas e limitações funcionais.
A utilização da eletroneuromiografia, que pode ser considerado o padrão Ouro do diagnóstico desta patologia, permite a realização de um diagnóstico precoce e quantificação da lesão, auxiliando na decisão terapêutica.
Devemos também buscar a prevenção da STC, especialmente naqueles indivíduos que realizam movimentos repetitivos das mãos, através da avaliação dos aspectos ergonômicos, mudanças na rotina de trabalho e prescrição de exercícios preventivos.
O diagnóstico precoce da Síndrome do Túnel do Carpo é fundamental a fim de evitar dano irreversível do nervo mediano, com sintomas sensitivos persistentes e fraqueza na mão.
Uma correta avaliação clínica e neurofisiológico permite a confirmação do diagnóstico precocemente na maioria dos casos. Através da eletroneuromiografia é possível avaliar objetivamente a gravidade da lesão e a contribuição de desmielinização e lesão axonal do nervo. Esta informação pode ser usada na tomada de decisões terapêuticas uma vez que uma lesão puramente meilínica tem um bom prognostico de recuperação.
Já uma lesão axonal sugere uma patologia mais grave, indicando a necessidade de tratamento cirúrgico. Nos casos de Síndrome do Túnel do de leve intensidade é possível realizar tratamento conservador inicialmente e observar o grau de melhora do paciente.
Finalmente, deve-se buscar a prevenção desta patologia, especialmente naqueles pacientes que realizam movimentos repetitivos das mãos e punhos.